• WAP手机版 RSS订阅 加入收藏  设为首页
医疗保险

lol雷恩加尔:延边州州直医疗保险待遇支付标准

时间:2018-2-15 11:43:47   作者:   来源:   阅读:217   评论:0

雷恩vs里昂 www.tskqy.com.cn 基本医疗保险待遇支付仅限于基本医疗保险药品目录、诊疗项目支付标准以内的甲类和乙类医疗费用,基本医疗保险目录以外的丙类医疗费用将不予支付(甲、乙类药品是指由吉林省确定的基本医疗保险药品目录以内的药品)。

 

一、基本医疗保险最高支付额度

 

1、基本医疗统筹基金年最高支付额度为60,000元。

 

2、一个参保年度内大额救助最高支付限额为220,000元。

 

二、住院待遇支付标准

 

1、起付标准:

 

医院级别

一级医院

二级医院

三级医院

起付标准

400

800

1100

2、统筹基金支付比例:

项目

人员类别

     

一级医院

二级医院

三级医院

在职职工

起付标准以上—5,000元(含5,000 元)

90%

87%

80%

5,000 元以上

95%

92%

85%

退休职工

起付标准以上—5,000元(含5,000 元)

92%

89%

82%

5,000 元以上

97%

94%

87%

 

三、门诊慢性疾病待遇标准

 

1、门诊慢性疾病种类:糖尿病、脑血管意外后遗症、系统性红斑狼疮、冠脉支架术后及慢性病毒性肝炎。

 

2、门诊慢性疾病待遇:门诊慢性疾病按照“分病种、月限额”的原则,实行每月限额补助。不设定起付线。支付标准按照参保人员就诊医院住院统筹基金支付比例标准支付。糖尿?。ê喜⑿哪陨鲅鄣撞”浼耙鹊核刂瘟普撸┟吭伦罡咧Ц?/span>200元;脑血管意外后遗症一年需肢体功能恢复者每月最高支付限额500元;冠脉支架术后第一年每月最高支付限额750元,第二年每月最高支付150元;系统性红斑狼疮每月最高支付750元;慢性病毒性肝炎干扰素治疗者每月最高支付1,500元,核苷类药物治疗者每月最高支付300元?;加猩鲜隽街只蛄街忠陨下圆〉?,就高不就低的原则确定最高支付限额,每月在原最高限额的基础上增加50元。住院期间不能同时享受门诊医疗费补助待遇。

 

四、门诊特殊疾病待遇标准

 

1、门诊特殊疾病种类:恶性肿瘤的放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、肺结核、精神分裂症、血友病、白内障手术、体外冲击波治疗、动静脉人工内瘘成形术和痔疮手术。

 

2、门诊特殊疾病待遇:患有特殊疾病的参保人员门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。一个参保年度内只计算一次起付标准。

 

五、公务员补助待遇标准(仅限于参加公务员补助费用的参保职工)

 

参加公务员补助的在职和退休人员在一个年度内,定点医院门诊医疗费用,在“三个目录”范围内,个人自付1,000元之后(包括个人账户及现金),累计1,0012,000元的补助60%,累计2,0013,000元的补助70%,累计3,0015,000元的补助80%。在此基础上,对血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病合并心、脑、肾及眼底病变和胰岛素治疗、冠脉支架术后患者、脑出血或脑血栓合并肢体功能障碍的、结核病和精神病的治疗,经审批后可累计最高补助15,000元。住院医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高支付限额内应由个人负担部分(不含起付线和目录外费用),给予补助70%。


标签:医疗保险 延边州 
闽ICP备15009718号-5